Uso de toxina botilínica tipo A en Urologia – Dra. Patricia Insausti

Cátedra de Urología, Prof. Dr. Roberto Puente
Monografía de Residencia en Urología

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Contenido

  • INTRODUCCIÓN
    • 1.1 Reseña histórica
    • 1.2 Estructura de la toxina botulínica
  • 2 – MECANISMO DE ACCIÓN
    • 2.1 Exocitosis y ciclo vesicular
    • 2.2 Acción de BoNT-A a nivel celular
    • 2.3 Acción de BoNT-A en los músculos liso y estriado del tracto urinario
    • 2.4 Efecto eferente
    • 2.5 Efecto aferente o senorial
    • 2.6 Efecto sobre la acetilcolina y ATP
    • 2.7 Efecto sobre los receptores sensoriales sensibles a la temperatura.TRPV1
    • 2.8 Efecto clínico del peptido relacionado con el gen de calcitonina y la sustancia P4
    • 2.9 Inhibición del factor de crecimiento nervioso y receptor de transporte
    • 2.10 Impacto histológico de la inyección de BoNT-A
    • 2.11 Relación entre la dosis terapéutica y la dosis tóxica
    • 2.12 Respuesta al tratamiento, producción de anticuerpos contra BoNT-A
  • 3 – NOMENCLATURA, ALMACENAMIENTO Y DILUCIÓN DE LAS TOXINAS BOTULINICAS
    • 3.1 Aspectos farmacológicos
    • 3.2 Nomenclatura
    • 3.3 OnabotulinumtoxinA (Botox®)
    • 3.4 AbobotulinumtoxinA (Dysport®)
    • 3.5 RimabotulinumtoxinB (Myobloc®,NeroBloc®)
    • 3.6 IncobotulinumtoxinA (Xeomin®)
    • 3.7 Problemas de interacción en la multi-especialidad
    • 3.8 Conclusiones
  • 4 – VEJIGA HIPERACTIVA
    • 4.1 Introducción
    • 4.2 Justificación de BoNT-A en Hiperactividad del Detrusor
    • 4.3 Hiperactividad Neurogenica Del Detrusor. Poblacion Adulta
    • 4.4 Hiperactividad Idiopática del Detrusor. Población Adulta
    • 4.5 Técnica de inyección , dilución y dosis
      • 4.5.1 Dilución
      • 4.5.2 Técnica de inyección
    • 4.6 Eventos adversos en Vejiga Hiperactiva e Hiperactividad Idiopática del Detrusor
      • 4.6.1 Factores de riesgo de eventos adversos
      • 4.6.2 Eventos adversos en hiperactividad neurogénica del detrusor
    • 4.7 Reinyección
      • 4.7.1 Reinyección en Hiperactividad Neurogénica del Detrusor
      • 4.7.2 Reinyección en Hiperactividad Idiopática del Detrusor
    • 4.8 Conclusiones
  • 5 – APLICACION DE TOXINA BOTULINICA EN PACIENTES PEDIATRICOS
    • 5.1 Introducción
    • 5.2 Indicaciones
    • 5.3 Técnica de inyección, dilución y dosis
      • 5.3.1 Dilución
      • 5.3.2 Dosis
      • 5.3.3 Profundidad, ubicación y cantidad de inyección
      • 5.3.4 Técnica de inyección.
    • 5.4 Resultado de estudios clínicos
      • 5.4.1 Resultado de estudios en Hiperactividad neurogénica del detrusor en niños
      • 5.4.2 Resultado de estudios en Hiperactividad Idiopática del Detrusor en niños
    • 5.5 Estudios clínicos en disfunción miccional en niños
    • 5.6 Repetición de las inyecciones
    • 5.7 Conclusiones
  • 6 – TOXINA BOTULINICA EN CISTITIS INSTERSTICIAL SINDROME DE VEJIGA DOLOROSA (CI/SVD)
    • 6.1 Introducción
    • 6.2 Fisiopatología de la Cistitis Inersticial/ sindrome de vejiga dolorosa CI/SVD
    • 6.3 Eficacia de BoNT-A en la Cistitis Inersticial/ sindrome de vejiga dolorosa
    • 6.4 Técnica, sitio y volumen de inyección en Cistitis Inersticial/ sindrome de vejiga dolorosa
    • 6.5 Eficacia a largo plazo de BoNT-A en cistitis intersticial / sindrome de vejiga dolorosa
  • 7 – USO DE TOXINA BOLTULINICA EN HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA
    • 7.1 Justificación de uso de BoNT-A en HPB y mecanismo de acción
    • 7.2 Criteriios de inclusión para realizar BoNT-A en HPB
    • 7.3 Técnica de inyección y preparación del paciente
      • 7.3.1 Preparación del paciente
      • 7.3.2 Técnica de inyección
      • 7.3.3 Dilución
    • 7.4 Resultado de estudios clínicos
    • 7.5 Conclusiones
  • BIBLIOGRAFIA
  • RESUMEN